Doel
De gesignaleerde kansen geven richting aan stap twee, waarin je aan de slag gaat met het ontwerpen en ontwikkelen van concrete zorgpadvernieuwingen. Hierbij werk je toe naar een hybride zorgpad. Je richt je hierbij op zorgpadvernieuwingen die het meeste impact maken. Daarbij kijk je naar de verwachte kosten en opbrengsten en de meerwaarde voor patiënten en zorgprofessionals.
Doelstellingen
Na het het doorlopen van stap 2, heb je de volgende doelstellingen behaald:
- De focus van de digitale zorgpadvernieuwing is bepaald a.d.h.v.
- De en het uniform hybride zijn goedgekeurd.
- De technische oplossing is ingericht en getest.
- De randvoorwaarden (meetapparatuur en communicatiemateriaal) zijn uitgewerkt.
Werkwijze
Bij het vernieuwen van zorgpaden gaan we uit van vijf uniforme stappen. Per stap zijn er verschillende substappen, die weer zijn onderverdeeld in acties. Per actie delen we tools en templates die je kunnen helpen om de stap succesvol uit te voeren.
Als je het zorgpad gaat digitaliseren met de diensten van Zorg bij jou geldt soms specifieke informatie. Deze vind je onder de kop ‘Zorg bij jou’.
2.1 Bepaal het sleutelmoment
Breng kansen voor hybride zorg in kaart
Omschrijving
Breng in één of meerdere verdiepende sessies de kansen voor digitale zorgpadvernieuwing en eventuele pijnpunten in kaart. Zet de kansen vervolgens af tegen de verwachte impact. Doorloop hierbij de volgende stappen:
- Identificeer nieuwe kansen op basis van behoeften van patiënten en zorgverleners.
- Kom in contact met andere ziekenhuizen en / of andere organisaties om bestaande initiatieven te presenteren en het kernteam te inspireren.
Zorg bij jou
De service designer begeleidt het kernteam actief bij het in kaart brengen van de kansen voor zorgpadvernieuwing.
Verantwoordelijke
Kernteam i.s.m. service designer.
Kies één of meerdere sleutelmoment
Omschrijving
Bepaal waar in het zorgpad met hybride zorg de meeste impact kan worden behaald, op basis van de eerder in kaart gebrachte kansen. Dit kunnen meerdere momenten zijn. Werk vervolgens uit wat direct wordt opgepakt en wat op een later moment volgt.
Verantwoordelijke
Kernteam i.s.m. service designer.
Werk het uniform hybride zorgpad uit
Omschrijving
Aan de hand van de heb je in stap 1 het zorgpad in kaart gebracht. Dit levert een toegankelijke versie van het zorgpad op, waarin je de kansen voor (digitale) zorgpadvernieuwing kan plotten. Hierdoor krijg je inzicht in de impact van deze vernieuwingen op het zorgpad; de Metro Map “to be”. Hiermee kun je vervolgens het nieuwe, uitwerken. De Metro Map vormt daarna de blauwdruk voor hoe het zorgpad er met de zorgpadvernieuwing, inclusief thuismonitoring, uit komt te zien. Vraag waar nodig feedback op bij zorgprofessionals.
Zorg bij jou
De medical board geeft akkoord op de Metro Map. Als de medical board geen akkoord geeft, pas je de Metro Map aan.
Verantwoordelijke
Kernteam i.s.m. service designer.
Voer een impactanalyse uit
Omschrijving
Maak een globale inschatting van de verwachte impact van de digitale zorgpadvernieuwing. Zijn er meerdere vernieuwingen mogelijk? Kies dan voor de vernieuwing met de meeste impact. Om te beoordelen wat de impact is van de vernieuwing op het aantal vrijgekomen uren bij zorgprofessionals en afname in zorgactiviteiten kan je een impactanalyse uitvoeren.
Zorg bij jou
De impactanalyse wordt, na accordering door de medical board, gepresenteerd in het go/no-go moment (zie actie 2.1.4). Ná het go/no-go moment wordt de impactanalyse gedeeld met de zorgverzekeraars, vanuit de gezamenlijke verantwoordelijkheid voor een doelmatige besteding van de aan Zorg bij jou verstrekte transformatiegelden. De impactanalyse telt tevens als bewijslast voor KPI1 (aantal opgeleverde zorgpaden).
Verantwoordelijke
Kernteam i.s.m. data-analist.
Tools
Onderstaand template neemt je stapsgewijs mee in hoe je een impactanalyse voor je zorgpad uitvoert om te beoordelen hoeveel vrijgespeelde uren bij zorgverleners de vernieuwing op kan leveren.
Plan een go/no-go moment
Omschrijving
Leg de gekozen zorgpadvernieuwing en de impactinschatting voor aan het bestuur of management voor toetsing.
Zorg bij jou
De zorgpadlead en Medical Lead presenteren het voorstel aan het kern-PMT, dat de definitieve ‘go’ geeft. Plan dit moment op tijd in met behulp van het PMO. Doe dit bij voorkeur een maand van tevoren.
Verantwoordelijke
Zorgpadlead en medical lead kernteam.
Tools
Metro Mapping is een systematische manier om opeenvolgende stappen in een zorgpad in kaart te brengen.
2.2 Lever het uniforme hybride zorgpadprotocol (UHZP) op
Lever het uniform zorgpadprotocol op
Omschrijving
In de Metro Map staat het uniforme hybride zorgpad uitgetekend. De volgende stap is om dit te vertalen naar een praktisch protocol voor thuismonitoring. Hierin beschrijf je de handelingen, acties, meetwaarden en bijbehorende acties voor zowel zorgverleners als patiënten. Het protocol vormt hiermee een blauwdruk voor hoe het zorgpad verloopt en hoe de ingericht kan worden. Het ontwikkelen van het protocol is een proces dat, door de complexiteit en afstemming, al snel een aantal maanden in beslag neemt.
Zorg bij jou
De medical board keurt het protocol goed en het definitieve document wordt opgeslagen in het documentbeheersysteem. Lever het bestand aan in Word bij de adviseur Kwaliteit en Veiligheid (K&V). Voeg de ingevulde tabel voor het invulformat op het documentbeheerssysteem toe aan het document. Zie document ‘Nieuw protocol verspreiden naar de zorginstellingen’ op het documentbeheerssysteem (zenya) voor het proces rondom de (nieuwe) versie van het protocol.
Verantwoordelijke
Kernteam.
Werk het onderdeel on- en offboarding uit
Omschrijving
Beschrijf het proces voor het instromen en uitstromen van patiënten binnen het zorgpad. Leg hierin vast volgens welke inclusie- en exclusiecriteria patiënten wel of niet in aanmerking komen voor deelname, welke werkprocessen gevolgd dienen te worden voor het aanmelden of afmelden en welke informatie er in het aanmeldformulier van de patiënt moet komen. Neem indien van toepassing ook specifieke criteria op voor meetapparatuur.
Verantwoordelijke
Stel het medisch protocol en monitoringsprotocol op
Omschrijving
In het medisch protocol leg je de inhoudelijke kaders vast. Aanvullend op de inclusie- en exclusiecriteria neem je hierin ook de subprotocollen per doelgroep op, en beschrijf je alle vragen en metingen die patiënten in de app krijgen (bijv. klachten en patiëntinformatie). Per vraag/meting licht je toe welke meet- en afkapwaarden er gelden. Vervolgens werk je in het monitoringsprotocol uit bij welke waarde welke vervolgactie plaatsvindt en hoe alarmen moeten worden opgevolgd door de lokale thuismonitoringsverpleegkundigen of het MSC*. Dit is een virtueel centrum vanuit waar de digitale zorgdiensten worden geleverd, zoals thuismonitoring. Neem aanvullend ook informatie over welke processen gevolgd dienen te worden in het geval van uitzonderingssituaties (inactiviteit, gemiste metingen, ireële metingen, meetapparatuur).
Stel patiëntcommunicatie op
Omschrijving
Stel alle benodigde patiëntcommunicatie op die nodig is om de thuismonitoringsdienst in gebruik te nemen, zoals bijvoorbeeld berichten t.a.v. leefstijladviezen en automatisch gegenereerde berichten. Schrijf de teksten op B1-niveau voor betere toegankelijkheid.
Zorg bij jou
Team Patiëntcommunicatie ondersteunt bij het herschrijven naar B1-niveau. De medical board keurt de content goed.
Verantwoordelijke
Kernteam.
Selecteer meetapparatuur (indien van toepassing)
Omschrijving
Stel samen met de klinisch fysicus een pakket van eisen op voor de meetapparatuur. Deze substap is alleen nodig indien gebruikt wordt gemaakt van meetapparatuur (waaronder software as a medical device). Houd bij het opstellen van het pakket van eisen rekening met de eisen uit de MDR (Medical Device Regulation), zoals classificatie, veiligheid, prestaties en klinische evaluatie. Dit helpt om te borgen dat de apparatuur voldoet aan de Europese wet- en regelgeving en veilig ingezet kan worden. Bepaal aan de hand van het pakket van eisen, samen met de klinisch fysicus welke meetapparatuur de voorkeur heeft.
Zorg bij jou
De klinisch fysicus van het lead-ziekenhuis fungeert als aanspreekpunt voor de meetapparatuur. Neem voor vragen m.b.t. labwaarden/biomaterialen contact op met de klinisch chemicus van het lead-ziekenhuis. Raadpleeg het document “Beleidsafspraak meetapparatuur” op het documentbeheersysteem voor een beschrijving van de kaders en voorwaarden die gevolgd dienen te worden om hybride zorgpaden met apparatuur op een eenduidige, kwalitatieve en veilige wijze in te richten en te implementeren.
Verantwoordelijke
Kernteam i.s.m. klinisch fysicus.
Verkrijg akkoord op de meetapparatuur
Omschrijving
Binnen de organisatie dient akkoord te worden gegeven op de voorgestelde meetapparatuur.
Zorg bij jou
Laat de klinisch fysicus controleren of de voorgestelde meetapparatuur binnen Zorg bij jou al wordt gebruikt, en of het gebruik financieel haalbaar is. Betrek bij twijfel de CFO.
Verantwoordelijke
Klinisch fysicus i.s.m. CFO Zorg bij jou.
2.3 Selecteer een technische oplossing
Stel een pakket van eisen op voor de patiëntenapp
Omschrijving
Formuleer samen met de service designer de wensen en eisen voor de benodigde voor de thuismonitoringsdienst. Zo zorg je dat er een passende appaanbieder kan worden geselecteerd.
Verantwoordelijke
Kernteam i.s.m. service designer.
Tools
Wil je weten of jouw tekst op B1-niveau geschreven is? Onderstaande site helpt je goed op weg!
Laat appleveranciers een demonstratie van de technische oplossing presenteren
Omschrijving
Vraag de appleveranciers om een demonstratie te geven van technische oplossingen die voldoen aan het pakket van eisen, tijdens een kernteamoverleg.
Verantwoordelijke
Zorgpadlead (coördinerend) service designer (uitvoerend).
Geef voorkeur voor een appaanbieder aan
Omschrijving
Bepaal samen met de service designer welke appaanbieder de voorkeur heeft en leg dit vast.
Zorg bij jou
Leg het voorstel ter goedkeuring voor aan de medical board.
Verantwoordelijke
Kernteam i.s.m. service designer.
Verkrijg akkoord op de technische oplossing
Omschrijving
De voorgestelde patiëntenapp moet passen binnen het beleid en mogelijkheden van de organisatie.
Zorg bij jou
De Chief Technical Officer (CTO) van Zorg bij jou toetst de haalbaarheid van de voorgestelde technologie aan de Zorg bij jou-infrastructuur en geeft goedkeuring op het voorstel.
Verantwoordelijke
Service designer i.s.m. CTO Zorg bij jou.
Contracteer de appaanbieder
Omschrijving
Voor gebruik en toepassing van de gekozen patiëntenapp dient een (nieuw) contract met de aanbieder te zijn afgesloten.
Zorg bij jou
Dit loopt via de Chief Financial Officer (CFO).
Verantwoordelijke
Service designer (coördinerend) i.s.m. CFO Zorg bij jou (uitvoerend).
2.4 Bouw en test de technische oplossing
Bouw patiëntenapp
Omschrijving
De service designer richt, samen met de leverancier, de patiëntenapp in op basis van de uitgewerkte patiënt- en zorgverlenersreis én de beschikbare content. Tijdens dit proces zorgen zij voor regelmatig overleg en korte terugkoppelingsmomenten, zodat het ontwikkelproces iteratief verloopt en er tussentijdse controle is op de inrichting.
Verantwoordelijke
Service designer.
Voer een functionele review uit
Omschrijving
Het kernteam toetst of de patiëntenapp voldoet aan de gestelde eisen. Ze beoordelen of de flow klopt, of de content juist staat en of de juiste signalen verschijnen. Waar nodig leggen zij dit voor aan een (lokale) zorgverlener of om de gebruiksvriendelijkheid te beoordelen.
Verantwoordelijke
Service design i.s.m. app-aanbieder.
Voer een gebruikerstest uit
Omschrijving
Laat patiënten een conceptversie van de app testen om te beoordelen of de functionaliteit aansluit bij hun behoeften. Zo kan de app indien nodig, vóór livegang worden aangepast.
Verantwoordelijke
Service design i.s.m. kernteam.
2.5 Lever een risicoanalyse op
Voer een PRIA uit
Omschrijving
Voer een prospectieve risico-inventarisatie en -analyse (PRIA) uit voor het hybride zorgpad. Breng risico’s en bijbehorende mitigerende maatregelen in kaart. De PRIA is doelgroep- en aandoening specifiek.
Zorg bij jou
Neem contact op met de adviseur K&V voor planning en instructie. De adviseur K&V deelt het template voor de PRIA en een toelichting op het werkproces. De zorgpadlead slaat de PRIA na afronding op in de Teams-map.
Verantwoordelijke
K&V i.s.m. kernteam.
2.6 Werk het communicatiemateriaal uit (folder)
Lever een folder op
Omschrijving
Ontwikkel een folder voor gebruik in spreek- en/of wachtkamers. Dit materiaal biedt patiënten een laagdrempelige kennismaking met thuismonitoring. Schrijf de tekst op B1-niveau.
Zorg bij jou
Laat team patiëntcommunicatie de folder redigeren in lijn met de uniforme taal van Zorg bij jou, zodat alle patiënten eenduidige informatie ontvangen.
Verantwoordelijke
Kernteam.
Tools
Onderstaande is een voorbeeld van een folder zoals deze gebruikt wordt binnen Zorg bij jou voor het zorgpad boezemfibrilleren.
2.7 Bereid implementatie voor
Start met de voorbereidingen
Omschrijving
Om snel live te kunnen gaan met het nieuwe hybride zorgpad, helpt het om parallel aan de ontwikkeling alvast van start te gaan met stap 3 ‘Implementeren en uitvoeren’. Denk bijvoorbeeld aan het voorbereiden van de zorgevaluatie. Zo benut je eventuele wachttijd slim.
Verantwoordelijke
Zorgpadlead i.s.m. lokale projectleiders.
2.8 Zorg voor accordering van de medical board
Verkrijg accordering van medical board
Omschrijving
Verantwoordelijke
Medical board o.l.v. zorgpadlead.

